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孕早期適當飲食可降低嬰兒先天性心臟病風險

文章作者:管理一號 | 2019-01-30
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“兒媳婦也真作臉,越躺著越餓,點心點心就能吃二斤翻毛月餅:吃得順著枕頭往下流油,被窩的深處能掃出一大碗什錦來。”——老舍《抱孫》

備孕和孕期,養分自是不能缺了。但彌補養分也有彌補養分的考究,要是像《抱孫》里的王老太太那樣,一味地給媳婦兒吃大魚大肉,可不僅僅是難產,出世后的寶寶也會更簡單肥壯[1],乃至還與先天性心臟病等先天變形有關。

近來,瑞典卡羅琳斯卡醫學院的Martina Persson和Sven Cnattingius等研討發現,寶寶先心病的危險會跟著媽媽BMI升高而上升。比較體重正常(孕早期BMI在20到25之間)的孕媽媽,孕早期BMI在25到30、30到35、35到40,以及40以上的孕媽媽,與寶寶先心病危險別離升高7%、21%、37%和60%相關。尤其是大動脈轉位、房距離殘缺和動脈導管未閉,在BMI超越40的孕媽媽生下的寶寶中,危險別離升高85%、65%和132%。該研討宣布在JACC上[2]。

BMI升高與多種先心病危險添加有關

先心病是最常見的一類先天變形,大約占嚴峻先天變形的1/3,影響約1%的新生兒[3],是新生兒逝世的一個主要原因。遺傳反常、孕期吸煙喝酒、運用某些藥物、孕早期的一些病毒感染、以及孕前肥壯,都有或許添加先心病的危險[4,5]。

在這些危險要素中,除了抽煙喝酒,孕前肥壯恐怕是最簡單防備的了。機制上,肥壯帶來的代謝反常、炎癥等[6],有或許會對胚胎發育發生晦氣影響,形成表觀遺傳學改動,導致變形[7]。而肥壯人群中更為常見的糖尿病,也是先心病的一個危險要素[8]。

此外,肥壯還會影響媽媽的葉酸代謝。肥壯的育齡婦女葉酸水平更低[9],一般劑量下彌補葉酸的作用還欠好[10]。而葉酸恰恰是寶寶發育的一個要害養分物質,缺少葉酸會導致各種神經管變形和心臟變形[11]。

富含葉酸的食物

不過,以往關于孕媽媽BMI和先心病危險的臨床研討,大多是相對不太靠譜的病例對照研討,其間的BMI數據還常常是參與者自己陳述的,可靠性又小了一點。

為此,Martina Persson和Sven Cnattingius等,從瑞典的醫學出世登記冊和國家患者登記冊中獲取數據,前瞻性地剖析了孕早期BMI與各種先天性心臟病的聯系。

終究,研討人員納入了1,747,412名數據完好,母親沒有糖尿病的新生兒的數據,計算了這些新生兒中,法洛四聯癥、大動脈轉位等5種雜亂心臟變形,和房距離殘缺、動脈導管未閉等7種單一的心臟變形。

在5種雜亂的心臟變形中,大動脈轉位和主動脈弓變形的發生率隨媽媽BMI增高而升高。比較BMI正常(18.5~25)的媽媽,3級肥壯(BMI≥40)的媽媽生下的孩子,大動脈轉位和主動脈弓變形的發生率升高了85%和87%。而1級肥壯(BMI在30~35之間)也與單心室變形概率升高64%相關。

大動脈轉位和主動脈弓變形危險隨BMI升高而增高

而在7種單一的心臟變形中,房距離殘缺和動脈導管未閉的發生率也顯著跟著媽媽的BMI升高。比較BMI正常的媽媽,3級肥壯與房距離殘缺和動脈導管未閉危險升高65%和132%相關。

房距離殘缺和動脈導管未閉危險隨BMI增高

在以往的研討中,大多把孕媽媽BMI升高帶來的先心病危險添加,歸因與肥壯帶來的糖尿病。這次排除了糖尿病孕媽媽的研討中,孕媽媽BMI對寶寶先心病危險的影響的確比那些研討低了一些,但仍然明顯。

孕媽媽肥壯自身,就與多種先心病危險添加相關!

各位正在備孕的孕媽媽,除了鍛煉身體、彌補養分,也別忘了恰當的減瘦身。

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